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临床执业医师核心考点-黄体功能不足的临床表现(妇产科18期)

2019-07-25 16:45 医学海洋之神app网
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通常为月经周期缩短,月经频发。有时月经周期虽在正常范围,但卵泡期海洋之神app、黄体期缩短,常表现为不易受孕或易发生流产

黄体功能不足的诊断有以下三点可做出诊断。

①有月经周期缩短、月经频发、不孕或早孕流产病史;

②基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,维持时间短于11日;

③经前诊刮:子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。

黄体功能不足的治疗

(1)促进卵泡发育:卵泡期应用小剂量雌激素或枸橼酸氯米芬。

(2)促进月经中期LH峰:监测到卵泡成熟时应用hCG5000~10000U1次或分2次肌注。

(3)黄体功能刺激疗法:于基础体温上升后开始,隔日肌肉注射hCG2000~3000U,共5次,可使血浆孕酮水平明显上升。

(4)黄体功能替代疗法:在排卵后或预期下次月经前12~14日开始肌注黄体酮10~20mg,每日1次,连用10~14日。也可口服天然微粒化孕酮,以补充黄体分泌孕酮的不足医学海洋之神app网。

(5)黄体功能不足合并高催乳激素血症的治疗:溴隐亭每日2.5~5.0mg口服。

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